Ринопластика — коррекция носа

Ринопластика

Ринопластика – наиболее широко проводимая эстетическая операция, она позволяет значительно изменить черты лица, улучшить гармонию лица, в связи с этим к оперирующему хирургу предъявляются высочайшие требования.

Индивидуальная черта, от которой в существенной степени зависит общее восприятие лица человека — это нос. Наиболее широко описываемая часть лица в художественной литературе, которая сразу же даёт наглядное представление читателю об облике персонажа.

Однако внешний вид носа не всегда соответствует внутреннему восприятию человека. Отсюда и недовольство многих людей формой носа данной им с рождения, особенно если она серьезно бросается в глаза. Нос не должен восприниматься отдельно, он должен гармонично вливаться в общий вид.

Восстанавливая внешнюю гармонию носа с другими чертами лица, не стоит забывать о таком важном аспекте как функция носа. Верхние ворота в дыхательные пути не создавались природой в эстетических целях, а прежде всего создавались для выполнения следующих функций: очистки, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Именно приведение в соответствие функциональных и эстетических аспектов является первостепенной задачей ринопластики. Иногда обращаясь в клинику для восстановления функции носа, пациент выражает желание улучшить и эстетические параметры носа, так как совместить данные изменения представляется возможным в течение одной операции.

До того как принять решение пойти на операцию, нужно понять, что эстетическая операция носа более чем какая либо другая операция на лице, будь то липосакция, блефаропластика, подтяжка лица изменяет внешний облик человека. Принято считать, что идеальным результатом ринопластики является ситуация, при которой нос становится менее заметен, но при этом не бросается в глаза то, что он был оперирован. К сожалению не всегда операция приводит к удовлетворительным результатам. Это связанно и с тем, что технически ринопластика довольно сложна и данной техникой не просто овладеть. Не все хирурги, решающиеся на проведения данной операции обладают надлежащим образованием и, в главным образом, опытом. Хирург с большим опытом приложит усилия, для того чтобы отговорить вас от операции.

Однако удачно проведенная операция, значительно повысит Ваше самовосприятие, и способна подарить вам гармонию вашего внешнего облика и внутреннего мира. На практике часто изменение эстетических параметров носа заметны только для самого пациента, его близких родственников, друзей и оперировавшего его хирурга.

Назначение носа и его строение.

Главенствующей ролью которую играет нос, является образование «преддверия» дыхательных путей. В связи с чем проводимая операция должна либо оставить данную функцию неизменной либо улучшить её.

В дыхательные пути существует два входа: нос и рот. Полость носа выстилает слизистая оболочка, которая греет, очищает и делает влажным воздух, который попадает в дыхательные пути. Данную функцию выполняют носовые раковины – пазухи, костные образования выстланные слизистой оболочкой, делящие полость носа на три хода.

При рините аллергического характера или при неверном функционировании вегетативной нервной системы слизистая оболочка носовых пазух может избыточно утолщаться, что в свою очередь препятствует дыханию. Если имеет место увеличение носовых раковин во время операции следует их уменьшить, но не удалять полностью, так как это может привести к сухости слизистой носовых ходов. Так же дыхание может быть нарушено искривленной носовой перегородкой.

Основа носа состоит из хрящевых и костных частей, при этом корень носа находиться вверху в области межбровья, а крылья, кончик – снизу. Корень носа образует неподвижная носовая кость, которая и составляет главную скелетную часть. Кпереди и книзу к нему прилегает хрящевой фрагмент спинки носа, который состоит из верхнего края перегородки носа и треугольных хрящей, которые являются парными и расположены слева и справа от перегородки. Основой кончика и крыльев носа служат крыловидные хрящи, которые имеют сложно изогнутое строение, и в которых различают три части. Эстетические параметры кончика носа зависят от расположения и структуры этих хрящей.

Срединная опорная структура носа образована носовой перегородкой. В ней различают костную часть и хрящевую часть. Перегородка разделяет носовую полость на правый и левый носовые ходы.

Техника операции ринопластики.

Как делают ринопластику?

Для оценки степени риска, возможных осложнений, необходимости послеоперационной терапии, необходимо владеть информацией о технике операции.

Ринопластику возможно проводить нанося разрезы исключительно изнутри, через ноздри, и с внешней стороны по колумелле — полоске кожи которая располагается между ноздрей.

В тех случаях, когда кожные покровы носа тонкие, изменения в структуре костно-хрящевой опоре носа следует проводить с особенной тщательностью, для того, чтобы недостатки не были заметны в последствие. В связи с этим при тонкой коже зачастую необходим дополнительный разрез на колумелле, который открывает более широкий доступ хирургу к структурным элементам носа, и позволяет выполнять манипуляции более точно. При работе с крыльями носа, так же могут понадобиться дополнительные разрезы, которые прячутся в складках.

Покровные ткани носа, кожа, как правило, адаптируется к вновь создавшимся условиям, если она достаточно тонкая и эластичная. Операция не показана людям в преклонном возрасте и людям с слишком толстой кожей, если избежать операции не представляется возможным, то проводить её нужно с особой предосторожностью. У пожилых лиц, при незначительной склонности кожи к сокращению, возможно удаление избытка кожи через разрез по складке у основания переносицы носа, в тех случаях если эта складка имеется (noselift).

Стандартная ринопластика.

В стандартной ринопластике различают следующие этапы:

  • в первую очередь, при наличии показаний, корригируют перегородку носа и проводят уменьшение раковин носа;
  • вносят изменения в форму, поднимают/опускают, делают более выраженным кончик носа;
  • корректируют профиль, избавляются от горбинки;
  • производят сужение пирамиды носа (проводят остеотомию и сближают носовые кости в направлении друг к другу), и, при необходимости, производят выпрямление носа относительно центральной оси.

Изменение формы носа

Здесь различают несколько методов. Каждый обладает преимуществами и недостатками, которые подробно обсуждаются с хирургом во время предоперационных консультаций. Техника проведения операции может зависеть от толщины кожных покровов; при тонкой коже в дальнейшем на хрящевой части могут возникнуть «ступени». Для коррекции формы кончика, возможно использование хрящевой части, извлеченной из перегородки носа.

Удаление горбинки

Проводится в несколько этапов, что позволяет контролировать процесс удаления. После избавления от достаточно больших горбинок, образуется так называемая открытая крыша, что требует сближения носовых костей. При этом проводиться мобилизация носовых костей, т.е. отделение их от лобной кости и верхней челюсти. Удаление горбинки приведет к выпрямлению спинки носа и его удлинению, это необходимо скорректировать, путем перемещения кончика носа. Если фиксация в новом положении кончика будет произведена не правильно, то в дальнейшем это может привести к его опущению и нос станет напоминать клюв попугая.

Сужение носа

Проводится отделение от окружающих структур костной структуры носа, так называемая «мобилизация» носовых костей. Для достижения необходимой цели части носовой опоры должны иметь полную подвижность. В связи с чем возникает необходимость их полностью иммобилизовать в дальнейшем. Степень заужения носа зависит от толщины костей, кожи и пропорций лица.

Коррекция искривленного носа

При этом так же проводиться полная мобилизация скелета носа: перегородка носа, носовые кости. После исправления носового скелета носа для закрепления результата операции проводиться иммобилизация сроком от одной до двух недель используется шина(гипс, алюминий, пластик). Несмотря на иммобилизацию пациенту даются рекомендации по ограничению мимических движений.

Утолщение кончика носа, спинки

Для заполнения дефектов носа ( седловидный нос), в большей степени показано использование аутотрансплантатов – это, в большинстве случаев, хрящи. Забор материала для пересадки производиться из хрящевой части носовой перегородки, удаленной горбинки, ребер или ушей. Нужно отметить, что аутотрансплантаты забранные из разны х частей тела различны по прочности, строению.

Для получения более полной информации проконсультируйтесь с врачом!

При заборе аутотрансплантатов необходимо соблюдать два правила: первое – достаточное количество трансплантата для коррекции, второе – незаметность необходимых для забора разрезов. (Разрезы производятся за ушами, по грудной складке у женщин).

Вторичная ринопластика. Повторная операция.

Необходимость в проведении повторной ринопластики возникает примерно в 10% случаев после классической ринопластики, НО это не является последствиями неверной техники операции.

Изначально пациент должен быть осведомлен в том, что возможно возникнет необходимость в проведении повторной операции. Для эстетической операции носа вероятность необходимости в повторной операции составляет 8-12%, при более сильных деформация (например, после перенесенных травм носа) вероятность может быть больше 30%.

Очевидно, что хирургов с меньшим опытом процент неудовлетворительных результатов ринопластики выше.

На результат так же влияет ряд таких факторов как склонность к образованию гипертрофических рубцов, дальнейшее лечение, общее послеоперационное состояние пациента, свертываемость крови и следовательно отечность в ходе операции.

После удаления гипсовой иммобилизации форма носа меняется в течении недель и месяцев. Наиболее частым изменением является опущение кончика носа, необходимо учитывать это во время операции, иначе каудальная часть спинки станет завышенной, что приведет к деформации носа по типу клюв попугая.

В начале заметна припухлость, выраженная неодинаково на всех отделах носа. Дольше всего она сохраняется на кончике носа. Когда уходить отечность проявляются дефекты, которые скрывались за ней до этого.

В общем необходим, по меньшей мере, год, для того, чтобы нос принял свою окончательную форму. Поэтому для принятия решения о повторной операции необходимо выждать этот срок.

При первичной ринопластике необходимо обращаться к наиболее опытному специалисту, а при повторной ринопластике необходимость в обращении к специалисту обладающему большим опытом и высокой квалификацией становиться крайне важной! Оценка результатов и последствий повторной ринопластики очень трудная задача. Более обильное кровотечение, отечность, частично измененная анатомия – вот трудности с которыми может столкнуться хирург при повторной ринопластике.

Какой нос возможно сделать красивее?

Красивый нос

Наиболее часто пациенты жалуются на горбинку носа, его искривление, седловидный нос. Желание изменить форму кончика носа встречается реже.

В эстетических операциях носа следует различать исправление отдельных частей носа от коррекции носа или профиля в целом. С удаление горбинки нос визуально удлиняется, что приводит к необходимости изменения кончика носа, для того чтобы нивелировать этот эффект. Определяющим остается сохранность или исправление функции, и в итоге нос приводиться в соответствие с типами лица.

Коррекция отдельных частей носа:

  • кончик носа;
  • крылья носа.

Коррекция носа в целом:

  • выправление искривленного носа (костной и/или хрящевой частей);
  • избавление от горбинки;
  • уменьшение большого носа;
  • укорачивание длинного носа;
  • утолщение или сужение носа;
  • исправление расщепленного носа (врожденные деформации по типу «заячьей губы»);
  • коррекция западения спинки носа (седловидная деформация);
  • коррекция вздернутого носа, его опущение.

Изменение профиля в целом

  • контурная пластика лица с одномоментным изменением подбородка.

Противопоказания

Коррекцию носа не стоит проводить или корректировать его в неполном объеме по следующим причинам:

  • несовпадение представлений хирурга и пациента, нереалистичность ожиданий пациента;
  • значительные отклонения лица от нормы;
  • слишком толстый кожный покров носа, который неспособен адаптироваться к изменениям хрящевой и костной опоры носа;
  • нерешительность пациента пойти на операцию;
  • возраст пациента не превышает 14-15 лет;
  • общехирургические противопоказания к проведению операции (тяжёлые заболевания, преклонный возраст и т.д.).

Ринопластика не сделает вашу личную жизнь лучше!

Квалифицированные хирурги пытаются отговорить от проведения операции, если основным побуждением пациента к её проведению является желание наладить свою личную жизнь, если пациент определяет неэстетичный нос как источник всех проблем в своей жизни. Психотерапия с помощью «ножа», не является панацеей, не способна излечить душевные раны, и разрешить жизненные проблемы. В таких условиях участие психолога или психотерапевта гораздо более эффективно.

Отдельные осложнения ринопластики

Как и после любой другой операции, после ринопластики могут возникнуть осложнения, нежелательные изменения формы носа.

Неполное выпрямление носа

При неполной мобилизации носовых костей и, в отдельных случаях, носовой перегородки – нос не выпрямится. Вероятность столкнуться в послеоперационном периоде с данным осложнением достигает 40% и данная деформация не может быть устранена очками или повязками.

Послеоперационное искривление носа

Операция может привести к искривлению носа который до операции был прямым. Данная деформация может возникнуть из-за движения мимических мышц на неконсолидированных костях, при отсутствие необходимой фиксации, или незамеченном внутриоперационном смещении.

При ошибочном исправлении кончика носа, в течении 3 месяцев после операции кончик носа может сместиться вниз, ниже спинки носа, будет похоже, что горбинка как бы «съехала» вниз. В подобных случаях понадобиться повторная коррекция кончика носа.

Неприжившийся аутотрансплантат

С целью утолщения спинки носа используются исключительно аутотрансплантаты, в то время как использование искусственных материалов, в настоящее время считается ошибкой, так как область носа не обладает идеальными условиями для помещения на него трансплантата, в конечном итоге он отогнется.

Ротовое дыхание

В связи с тем что в послеоперационном периоде в полости носа установлены тампоны, а так же из за того что ткани носа отёчны дыхание через нос затруднено, а зачастую и вовсе невозможно. Дыхание учащенное, идёт через рот, в связи с чем в ряде случаев возможны болевые ощущения в горле. В случаях если до операции у пациента имелся гайморит хронического течения, и в следствие того, что околоносовые пазухи не получают достаточного проветривания в послеоперационном периоде, возможно развитие воспалительного процесса (гайморита).

Подготовка к эстетической операции носа

Предоперационная подготовка крайне важна, поэтому необходимо учитывать различные аспекты, касающиеся и пациента и хирурга.

Важен позитивный настрой, установка на успешное проведение операции.

Главное тщательно обдумать каждый шаг, особое внимает следует обратить на следующие моменты:

  1. Для чего мне необходима операция? Есть ли у меня желание? Или хотят другие?
  2. Что я хочу? Каким должен быть нос после операции?
  3. Кто должен оперировать? (Не стоит ограничиваться в ответе на этот вопрос лишь просмотром телевизионных программ и объявлений, этой информации недостаточно)
  4. В какое время возможно проведение операции? Есть ли у меня моральная и физическая готовность к её проведению?

Непосредственно к подготовке относят информацию касательно заболевания, предоперационные обследования в том числе на возможность проведения анестезиологического пособия, скрининговые лабораторные исследования.

В некоторых случаях возникает потребность в исключении некоторых медицинских препаратов. За две недели до назначенного срока проведения операции исключить приём аспирина, болеутоляющих, жаропонижающих средств). По поводу иных медикаментов необходимо проконсультироваться с Вашим врачом. Исключить курение!

В большинстве случаев операция проходит под общим наркозом, в ряде случаев возможно проведение операции под сбалансированной внутривенной анестезией («легкий наркоз»). Стационарное или амбулаторное проведение операции и длительность послеоперационного нахождения в стационаре, выбор данных параметров зависит от объема планируемой ринопластики.

Непосредственно перед ринопластикой необходимо закапать нос смягчающими каплями или спреем. Так же вам проведут стрижку маленьких волос в носу. Опционально возможен прием седативного препарата (успокоительное средство). На этом предварительная подготовка заканчивается и можно начинать операцию.

В тех случаях если перед операцией пациент отмечает у себя симптомы острого заболевания, операцию целесообразно отложить.

Выбор хирурга

Пластический хирург

Операции носа выполняют пластические эстетические хирурги а так же отоларингологи. Специалисты в данных областях должны обладать обширными знаниями о функциях и эстетических параметрах носа.

Эстетические операции носа – одна из наиболее широко проводимых пластических операций, которая чаще всего приводит к неудовлетворительным результатам прежде всего для самого пациента. Не только эстетические параметры но и функциональные особенности носа должны учитываться при ринопластике. Этого может достичь исключительно высококвалифицированный специалист, у которого за плечами большой опыт.

Невозможно оценить улучшение функциональной составляющей по фото, однако достигнутые эстетические результаты отлично заметны. При ознакомлении с фотоматериалами на которых запечатлены пациенты, прооперированные данным хирургом, следует обратить внимание на схожесть результатов и их корреляциюс характерными чертами того или иного пациента.

Далее необходимо обратить внимание на частоту выполнения подобных операций данным хирургом. Допустимо поинтересоваться сколько операций он выполнил за последний месяц. По возможности опросите пациентов, которым он сделал данную операцию.

Вы можете получить списки членов Профессионального общества пластических хирургов (ОПРЭХ), но обратите внимание, что специализация того или иного хирурга в данных списках неуказанна, что не даст вам полной информации о достаточной квалификации хирурга для проведения конкретной операции, к примеру, эстетической операции носа.

При проведении операции амбулаторно, следует обратить внимание на расположении клиники. Желательно, чтобы она находилось недалеко от Вашего дома.

Уделите особое внимание связи хирург – пациент. Такая серьезная операция как ринопластика, требует особого доверия пациента к хирургу.

Доверьтесь Вашему внутреннему ощущению, на приёме у хирурга. Обратите внимание на способность выразить ваши желания, представления о желаемом результате. Если Вы чувствует, что связь пациент – хирург не налаживается, Вам следует продолжить поиски Вашего хирурга. Не спешите с выводами, не принимайте скороспелых решений. При сомнениях имеет смысл обратиться к нескольким хирургам.

Не верьте всему, что пишут и рекламируют. Стоит насторожиться, если вы видите назойливые предложения со словами: Лучший, самый лучший специалист, ведущий в мире и т.д. Настойчивое уговаривание к проведению операции, так же выглядят подозрительно. Обратите внимание на количество информации, которую даёт вам хирург на тему предоперационной подготовки, самой операции, послеоперационного периода, возможных осложнений и т.д.

Обращая внимание на цену за операцию стоит помнить, что недорогие предложения могут в последствие привести к тому, что Вы сэкономите не на том. Однако и высокая цена не является гарантией качества.

Определение конечного результата операции

Не всегда теория совпадает с практикой. Важнее реалистичность планов, нежели иллюзорный идеал, но «на бумаге».

Довольный пациент – вот цель ринопластики, а не идеальный нос. А довольным пациента может сделать совпадение желания и возможностей, функции и эстетики.

Положительные результаты ринопластики:

  • нос не выделяется;
  • нет изменений во внешнем облике лица;
  • гармоничность профиля;
  • лицо пациента не смотрится как «прооперированное»;
  • у пациента свободное дыхание через нос.

Оперирующий хирург, выясняет, какие у пациента желания. Необходимо соответствие его желаний с физико-анатомическими аспектами. Эстетика не должна идти в разрезе с функцией носа.

Характерные черты кожного покрова

В следствие коррекции формы нос, как правило, уменьшается. Следовательно образуется избыток кожи, который в последствие должен сократиться, что в свою очередь приведёт к её утолщению. Толстая кожа обладает резко сниженной способностью к сокращению. Но в тоже время такая кожа лучше сглаживает мелкие изъяны.

Профиль

Нос – одна из частей в совокупности образующих профиль. Маленький подбородок и покатый лоб, визуально увеличивают нос, так, что возможна коррекция линии роста волос, и подбородка. При большом подбородке, нос может казаться маленьким, а при уменьшении носа, дисбаланс ещё больше увеличится, поэтому следует подумать от уменьшении подбородка. Одним словом, пропорции лица должны быть подвергнуты анализу.

Функциональность

Зачастую внешний вид носа определяет его функцию: при искривленном носе диагностируется искривление и носовой перегородки, что ведет к затруднению носового дыхания. Таким образом коррекция кривизны носа приводит к улучшению и его функции.

Рубцы

Рубцы после операции носа находятся либо в полости носа либо в ротовой полости. Так же делаются разрезы на колумелле( носовой перемычке), для более полной визуализации внутренних структур носа. Эти а так же рубцы по бокам спинки носа для боковой остеотомии, практически не заметны.

Гендерные особенности

Большой нос – является чертой присущей мужчине и у мужчин практически не оперируется. Кончик носа является наивысшей точкой на спинке носа, она должна быть прямая, у женщин допустима небольшая изогнутость её внутрь.

Быстрый результат не является самоцелью, следует принимать во внимание и дальнейшие годы жизни пациента. Поэтому определяющим в настоящее время является результат на долгие годы.

Выбор момента операции

С целью сократить возможные осложнения в послеоперационном периоде, необходимо обратить внимание на выбор времени проведения ринопластики.

Роль иммобилизации в послеоперационном периоде очень велика. Так же следует обратить внимание на сокращение активности мимической мускулатуры. Ношение шины показано на срок от 1 до 2 недель. К полноценной жизни возможно через 2-3 недели. Ограничение физической нагрузки от 4-6 недель. Следует избегать УФ воздействия ношения очков.

Всё это следует принимать во внимание планируя время проведения операции. Так же следует отложить проведение операции во время менструации, в связи с возможным усиление кровотечения и повышенной отечности.

Послеоперационный период после эстетических операций носа

После операции крайне необходима помощь прооперированного, что является непременным условием успешности ринопластики.

Объем послеоперационной терапии находится в прямой зависимости от проведенной операции. При вмешательствах на костных отделах носа необходима иммобилизация (шинирование, как правило гипсовыми лангетами); коррекция хрящевых отделов не предусматривает шинирования. Для остановки кровотечения используются тампоны, или шинирование изнутри.

Длительность нахождения в носу тампонов варьируется до нескольких дней, что связанно с невозможностью осуществлять дыхание через нос. Гипсовая лангета устанавливается на срок от одной до двух недель.

После ринопластики возможно образование отеков до уровня век. Они проходят в течение трёх недель. В этот период хорошо использовать холод местно и положение с приподнятой верхней частью туловища. Некоторое время (вплоть до нескольких месяцев) может сохраняться онемение кончика носа, что приведёт к тому, что мимические движения могут показаться ненатуральными.

Для наложения швов зачастую используют рассасывающиеся нити, в связи с чем снятие швов не производится. Швы закрывающие разрезы на коже удаляют через 4 дня – неделю.

Очень важно не пренебрегать и исполнять все советы оперирующего врача касающиеся периода после проведенной ринопластики:

  1. Помыть голову возможно не ранее третьего дня ( в связи опасностью кровотечения)
  2. В течение некоторого времени после ринопластики исключаются физ.нагрузки. Физические нагрузки низкой интенсивности возможно начинать не ранее 3 недели, к нагрузкам высокой интенсивности можно прибегать не ранее 6 недели. Возращение к спортивному тренингу происходит на 6-8 неделе после снятия лангеты. Возращение к обыденному режиму происходит на 3 неделе.
  3. Высмаркивания показаны только спустя 2 недели после удаления лангеты. До этого момента производится вытирание выделений. Обратите внимание что чихание производится исключительно с открытым ртом!
  4. Принимать пищу и осуществлять гигиену полости рта (чистка зубов) нужно с осторожностью. Постараться много не разговаривать исключить по возможности смех, с тем чтобы мышцы не «оттягивали» прооперированный нос.
  5. В первые 2-3 недели стоит отказаться от ношения очков. Если же это невозможно, стоит прибегнуть к шине, распределяющей вес очков. Как альтернатива очкам, сразу же после операции могут использоваться контактные линзы.

К 6-12 месяцам после ринопластики достигается конечный результат. Примерно в 10% случаев появиться необходимость прибегнуть к повторной ринопластике, но только после стабилизации носа, что происходит через год после первичной ринопластики.

Стоимость эстетических операций носа

Цены на ринопластику варьируются от 2000 евро – 6 000 евро, что зависит от объема операции и индивидуального прейскуранта хирурга. Вы не должны отталкиваться от цены операции, в первую очередь стоит обратить внимание на опытность и квалификацию хирурга. Не всегда операция у квалифицированных хирургов с отменной репутацией стоит дорого. Расходы на анестезиологическое пособие, затраты клиники, аренда операционной – при амбулаторной операции, вот неполный перечень того, что составляет общие затраты на ринопластику. Вы можете расспросить подробнее о затратах на операцию у Вашего хирурга, узнать что включено в стоимость. Средства, которые затрачивает клиника зависят от длительности пребывания пациента в стационаре (в среднем от двух до 3 дней). Возможность амбулаторного лечения вы должны обсудить с Вашим оперирующим врачом. Цены на ринопластику в москве везде разные.

Информация о эстетической операции носа

В наше время изменение негармоничного профиля доступно практически каждому.

В течение длительного времени эстетические операции носа были наиболее широко проводимыми хирургическими вмешательствами в пластической хирургии. В настоящее время ринопластика отдала пальму первенства липосакциию.

Нос формирует восприятие лица в не меньшей степени, чем глаза и даже в большей, чем рот. Нос является той чертой лица, которая в большей степени нежели другие черты формирует личность, в связи с чем ни с одной другой эстетической операцией не связанно столько эмоционального переживания, сколько связанно с ринопластикой.

Не стоит забывать, что ринопластику проводят не только по эстетическим показаниям, но и функциональные особенности играют немаловажную роль. Исправление искривленной перегородки носа, связано с выпрямлением носа в целом, наряду с чем производится и удаление горбинки.

Проведение эстетических операций носа, выдвигают большой список требований к хирургу. Из-за того, что хрящевая и костная основа носа изменяются, хирург обязан учесть уровень влияния этих изменений на внешний вид носа. Для того чтобы скрыть разрезы проводимые во время операции, они производятся в недоступных для зрения обывателя местах(как правило внутри ноздрей), такая техника очень сложна, и требует отточенных манипуляций оперирующего хирурга.

Если не ринопластика, то что?

Если хирург приходит к заключению, что проведение операции невозможно, или же сам пациент отказывается от проведения хирургического вмешательства, что может помочь? В таких случаях на первый план выходят решения проблем, в первую очередь психологического характера.

Задача эстетических операций носа добиться того, чтобы нос точнее гармонировал с другими чертами лица, и менее бросался в глаза. И так, что для этого возможно использовать:

Женщины могут прибегнуть к использованию нестандартного макияжа, экстравагантной причёске, необычным аксессуарам.

Мужчины, как и женщинам, можно посоветовать работать над их самооценкой. Внешность производит первое впечатление, а личностные качества притягивают на всю жизнь.

Следует помнить, что даже люди обладающие совершенной внешностью, часто бывают неудовлетворенны своим внешним видом. Не стоит критиковать себя так сильно. Обратите внимание на то, как ваши близкие с «похожим носом» решают эту надуманную проблему. Есть ли у них любимый человек, как складывается у них личная жизнь?

Помните, что любая операция связанна с риском. Перед операциями общехирургического плана, проводимым по жизненным показаниям, пациенты часто испытывают страх перед вероятным риском, в то время как перед эстетическими операциями этот страх уходит. Возможно развитие таких ситуаций, при которых результат операции будет далёк от того, что Вы ожидали.

Важно знать, что несмотря на превосходные результаты которыми пестрят глянцевые издания, ринопластика остаётся той операцией, после которой оперирующие хирурги и пациенты в большей степени сталкиваются с неудовлетворительными результатами, чем после какой либо другой.

Что больше всего интересует пациентов перед ринопластикой?

Какой вид анестезиологического пособия используется?(Общий наркоз, сбалансированная многокомпонентная «лёгкая» анестезия, местное обезболивание).

В принципе здесь у пациента есть выбор. Наиболее комфортно хирургу проводить ринопластику под общим наркозом, но есть варианты.

Общий наркоз более показан при обширных вмешательствах. Общий наркоз воздействует на организм в целом сильнее нежели местное обезболевание или лёгкая анестезия. Однако существует риск того при лёгкой анестезии возможно проникновение выделений в глубокие дыхательные пути и возникновение из-за этого осложнений. Общий наркоз позволяет более надёжно контролировать вход в дыхательные пути.

При местном обезболивании Вы не почувствуете боли, и в сочетании с легким успокоительным средством, Вы будете дремать, этот сон отличается от наркотического, Вас можно разбудить в любой момент. Однако многие пациенты предпочитают во время операции быть без сознания, т.е. находиться под общим наркозом.

Проводить операцию в стационаре или амбулаторно?

Эстетические операции носа возможно проводить в амбулаторном порядке, при условии отсутствия повышенных рисков самой ринопластики и анестезиологического обеспечения. К таким рискам можно отнести, например, высокое артериальное давление, сниженная свертываемость крови, заболевания стороны сердечно-сосудистой системы, заболевания эндокринной системы и т.д.

С тем чтобы проводить операцию в амбулаторных условиях необходимо:

  • Возможность хирурга прооперировать Вас в амбулаторном порядке;
  • Амбулатория не должна находиться слишком далеко от дома, это необходимо для скорейшем оказании помощи пациенту, в случае необходимости.
  • Вам может быть обеспечен уход в течении 1-2 дней, а так же кто обеспечит Вашу перевозку домой, т.к. Вы не сможете управлять автомобилем в течение суток.

Плюсы проведения операции в амбулатории:

  1. Экономия денежных затрат.
  2. Пребывание в привычной среде после операции.

Но тем не менее наиболее часто ринопластика проводится в условиях стационара. Надёжность, которую обеспечивает персонал клиники, способный дать оценку степени осложнений, крайне важна. Правила послеоперационного поведения подвергаются дополнительному контролю со стороны персонала клиники. При эстетической ринопластике возможно ограничиться одной ночью в стационаре, при наличии мед.показаний этот срок может быть расширен до 3-4 дней или более.

Какой возраст подходит для ринопластики?

Проводить операцию стоит после скачка роста лица, который проходит в период полового созревания, на который указывает ломка голоса или появление менструаций. После следует выждать приблизительно год. Данные возрастные показания могут быть снижены только при наличии значимый нарушений функции (к примеру посттравматические нарушения дыхания тяжелого характера). Большие вмешательства на перегородке носа могут привести к повреждению зон роста, что станет причиной остановки роста носа.

С течением жизни кожа сокращается менее выражено, так же снижается скорость восстановления тканей, затронутых во время операции, учитывая это ринопластику целесообразно проводить до 30-35 лет.

В связи с тем, что нос стареет так же как и весь организм в целом, операции носа показаны и в преклонном возрасте. Примерно к 20 годам останавливается рост костей, в то время как нос и ушные раковины растут: удлиняются и утолщаются. Эти изменения устраняются в у возрастных пациентов операцией, при отсутствии общехирургических противопоказаний к проведению операции.