Бессонница

После долгого и тяжелого дня нет ничего лучше хорошего сна. Но, когда вы страдаете бессонницей, то засыпание и сон могут стать ночной проблемой. Если у вас есть симптомы постоянной бессонницы, которые влияет на вашу повседневную жизнь, то вам важно обратиться за медицинской помощью.

Что такое бессонница?

Бессонница — это расстройство сна, характеризующееся плохим качеством или количеством сна. Снижение способности выполнять дневные действия является определяющим симптомом бессонницы. Лечение включает в себя медицинскую и немедицинскую терапию.

Людям с бессонницей трудно засыпать и/или спать, несмотря на достаточную возможность и времени для сна. Бессонница очень распространена. И влияет на людей всех возрастов, включая детей, но чаще встречается у взрослых и пожилых людей.

Бессонница может влиять не только на сон, но и на вашу повседневную жизнь. Многие в какой-то момент своей жизни испытывают трудности с бессонницей.

Причины бессонницы

Многие люди испытывают временную (или острую) бессонницу, которая длится несколько дней или недель, в какой-то момент их жизни. Однако у некоторых людей развивается постоянная (или хроническая) бессонница, которая длится в течение месяца или более.

Иногда бессонница может возникать без видимых причин.

• Плохая привычка сна (гигиена сна) является наиболее распространенной причиной бессонницы.
• Кофеин, никотин, алкоголь, амфетамины могут влиять на вашу способность спать.
• Стресс, вызванный трудовыми или финансовыми проблемами, проблемами в отношениях или горем.
• Проблемы со здоровьем, в частности, вызывающие боль, гормональные изменения (например, ночные приливы во время менопаузы ), проблемы с дыханием, мочеиспусканием или пищеварением.
• Проблемы с психическим здоровьем — бессонница может быть симптомом тревоги, депрессии или других расстройств.
• Нарушения сна, нарушения циркадного ритма, вызванные нерегулярными режимами сна, синдром беспокойных ног и др.
• Стадия жизни — пожилые люди чаще страдают бессонницей.
• Сменная работа — люди, работающие в разные смены, часто не спят так же хорошо, как и те, кто работают по расписанию в течение дня.

Бессонница, и её типы

Есть различные типы бессонницы:

• Острая (кратковременная) бессонница очень распространена и продается несколько дней или недель. Такую бессонницу может быть вызвать стресс или жизненные события, и большинство людей выздоравливают естественным путём.
• Хроническая (длительная) бессонница включает в себя как минимум 3 ночи плохого сна в неделю в течение месяца или дольше, и часто это связано с беспокойством, другими проблемами сна или даже беременностью.
• Первичная бессонница относится к бессоннице, где не может быть идентифицирована основная причина.
• Вторичная бессонница вызвана основной причиной, такой как общее состояние здоровья, беспокойство, депрессия или расстройство сна.
• Синдром задержки фазы сна относится к людям, которые являются «совами» и имеют длительные проблемы с засыпанием до раннего утра.

Симптомы бессонницы

Симптомы бессонницы могут включать в себя следующее:

• Трудно заснуть.
• Просыпаешься ночью и с трудом возвращаться ко сну.
• Просыпаешься слишком рано.

Бессонница также вызывает целый ряд проблем, которые могут возникнуть в течение дня, и может затруднить нормальное функционирование. Они включают:

• Не чувствуешь хорошо отдохнувшим после ночного сна.
• Дневная усталость, сонливость и головные боли.
• Изменения настроения, в том числе раздражительность.
• Плохое внимание и концентрация.
• Беспокойство и плохая социальная функция.
• Забывчивость и ошибки.

Ведение дневника сна — это хороший способ отслеживать симптомы, которыми вы можете поделиться с медицинским работником.

Диагностика

Диагностика и оценка бессонницы, должна начаться с полной истории болезни и общего физического осмотра.

Пациент может быть опрошен об истории сна пациента, включая характер сна. Журналы сна или дневники могут использоваться для записи этих факторов на ежедневной основе. Взятие истории сна может также включать вопросы о дневной работе, усталости, проблемах концентрации внимания и других распространенных симптомах бессонницы.

Анализ крови может быть сделан, чтобы проверить наличие проблем со щитовидной железой или других причин, которые могут вызвать бессонницу.

Лечение

Когда причиной бессонницы является очевидный ситуационный фактор, такой как задержка движения или стресс, устранение или устранение причины обычно излечивает бессонницу. Когда бессонница связана с известным медицинским или психиатрическим заболеванием, соответствующее лечение этого состояния является основной терапией бессонницы.

В противном случае лечение бессонницы будет зависеть в основном от причины и может включать медикаментозную терапию, немедицинскую терапию (или обе).

Немедицинские процедуры

Немедицинские подходы, которые в основном включают изменение привычек или поведения во сне, могут практиковаться дома или в сочетании с медицинским лечением и лечением любого основного заболевания.

К ним относятся:

• Гигиена сна: поддерживание регулярного графика сна, избегание стимулирующих действий перед сном и комфортные условия сна.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): контроль негативных мыслей или забот, которые не дают вам уснуть.
• Контроль над стимулами: методы, которые помогают инициировать сон и создавать среду, которая способствует сну, например, не использовать кровать для просмотра телевизора, приема пищи или других психически стимулирующих действий.
• Релаксационная техника: мышечное расслабление и глубокое расслабленное дыхание, способствующее расслаблению тела и уменьшению беспокойства перед сном.
• Ограничение сна: ограничение времени, проведенного в постели, только ложится спать и избегать пересыпание, не оставаясь в постели долгое время после пробуждения по утрам.

Некоторые средства для образа жизни, такие как энергичные ежедневные упражнения (выполняемые не менее чем за 5-6 часов до сна), избегание или ограничение сна, а также регулярная практика йоги и медитации/осознанности могут помочь улучшить сон.

Медицинские процедуры

Если изменение ваших привычек сна или устранение основных причин бессонницы не помогают, то вам могут помочь лекарства, отпускаемые по рецепту, или «снотворное», чтобы помочь вам расслабиться и уснуть. Принимать лекарства по рецепту дольше, чем несколько недель, не рекомендуется. Многие из этих лекарств имеют остаточные эффекты на следующий день (эффект «похмелья»), а также есть возможность злоупотребления или зависимости. Их следует использовать с осторожностью под наблюдением врача.

Седативные и снотворные средства, такие как бензодиазепины (например, триазолам и темазепам) и небензодиазепиновые седативные средства (например, зопиклон и золпидем), являются наиболее часто используемыми классами лекарств для лечения бессонницы.

Некоторые антигистаминные препараты, например прометазин и дифенгидрамин, используются в качестве вспомогательных средств для сна из-за их седативного эффекта. Тем не менее, при бессоннице обычно не рекомендуется использовать антигистаминные препараты из-за их многочисленных побочных эффектов и длительной сонливости на следующий день.

Седативные антидепрессанты (например, амитриптилин и доксепин) успешно используются для лечения бессонницы у пациентов, страдающих депрессией

Переутомленность может увеличить риск совершия ошибки или попасть в аварию. Исследования показали, что тяжелое недосыпание может повлиять на способность управлять автомобилем так же, как алкоголь.