Эндометриоз

Эндометриоз

Боль перед менструацией — это один из симптомов этой болезни, под названием эндометриоз. Когда он появляется достаточно регулярно, стоит рассказать об этом гинекологу.

По мнению врачей, проблема заключается в том, что крошечный фрагмент слизистой, которая естественным образом встречается в матке, выходит из-под контроля. Она отрывается и появляется в другом месте. Может внедриться абсолютно везде, например, в яичнике, мочевом пузыре, брюшине, очень часто в зоне послеоперационных шрамов, например, после кесарева сечения.

Этот «потерянный» фрагмент ведет себя точно так же, как обычная слизистая. В течение цикла под влиянием гормонов сначала нарастает, а потом отслаивается, пока, наконец, не начинает кровоточить во время появления нормальной менструации, но кровоточит он внутрь. Кровь из такого «миниатюрного» очага менструации не имеет выхода, поэтому она накапливается, образуя так называемые очаги или кисты. Каждый месяц они становятся все больше, пока не начинают вызывать ощутимый дискомфорт.

Может вызвать сильные боли

Обычно за неделю до менструации и во время ее появляется характерной болью в нижней зоне живота. Это один из основных симптомов эндометриоза. Когда кровоточит, боль самая сильная, а затем постепенно ослабевает. Менструации бывают обильные и длительные. Затем добавляются другие симптомы, такие как боль при отделении мочи, во время полового контакта или кровянистые выделения между менструациями. Боль также может появиться на любом этапе цикла, если растущая киста оказывает давление на другие органы, например, матку.

Исследования

Когда врач после опроса и гинекологического исследования подозревает эндометриоз, то он обязательно назначит трансвагинальное УЗИ.

Иногда достаточно просто медикаментозного лечения

Если болезнь не слишком продвинутая и изменения незначительны, не вызывают сильного дискомфорта, достаточно будет только медикаментозного лечения. Врач подберет гормональные препараты, снижающие концентрацию эстрогена в организме. Как правило, применяются двухкомпонентные противозачаточные таблетки, которые нужно принимать, не делая перерывов между одной и второй упаковкой. Благодаря чему, в это время вообще не появляется менструальное кровотечение. В результате слизистая матки не отслаивается, поэтому «чужеродные» фрагменты слизистой, имплантированные в другое место, также не кровоточат. Лечение обычно длится 3 месяца.

Эндометриоз грозит бесплодием и вызывает воспалительные процессы

Когда перед каждой менструацией женщина вынуждена употреблять все большее количество обезболивающих, то это серьезный сигнал, что болезнь уже прогрессирует. Лечение в такой ситуации уже необходимо не только из-за нарастающих недугов, но и потому, что развивающийся эндометриоз может привести к возникновению хронических воспалений в животе. Тогда станет необходима уже другая диагностика — лапароскопия.

Исследование

Процедура выполняется под общим наркозом. Для постановки диагноза обычно достаточно одного небольшого разреза в области пупка. Врач наполняет живот углекислым газом. Потом вводится лапароскоп, оснащенный миниатюрным оптическим устройством. Он позволяет искать и оценивать очаги эндометриоза. Во время этой процедуры врач может также получить материал из эндометриозного очага для гистопатологического исследования.

Лечение

Чаще всего применяются препараты, содержащие только один гормон — гестаген. Вызывает он атрофию эндометрия, и, следовательно, наступает полное отсутствие цикла, менструации останавливаются. Симптомы исчезают, и перестают образовываться новые очаги эндометриоза. Однако нежелательным следствием лечения могут быть такие недомогания, как во время менопаузы, например, приливы, избыточная потливость, постоянная раздражительность.

Эндометриоз мешает забеременеть

Эндометриоз способствует формированию из-за воспаления рубцов и спаек в маточных трубах. Их обтурация полностью или в значительной степени препятствует оплодотворению. Сперматозоиду в такой ситуации необходимо преодолеть весьма сложный и запутанный путь, чтобы добраться до яйцеклетки. Если уж ему удастся преодолеть все эти препятствия, то существует риск того, что оплодотворенная яйцеклетка не будет в состоянии пройти в полость матки. Поэтому, если планируете беременность, то незаменимой может оказаться лапароскопическая операция, во время которой иссекаются очаги эндометриоза.

Эндометриоз лечение

Такая процедура выполняется под общим наркозом. Она немного отличается от диагностической лапароскопии, как правило, необходимо еще 2 дополнительных разреза в животе. Это позволяет удалить фрагмент слизистой, например, путем коагуляции, т.е. выжигания ее. Таким образом, врач может прочистить маточные трубы, удаляя спайки.

Иногда очаг эндометриоза так расположен, что не вызывает бесплодия. В таком случае беременность и кормление грудью естественным образом помогут женщине избавиться от эндометриоза. Все фрагменты имплантированной слизистой все это время перестают быть активными и со временем исчезают, как и после гормонального лечения.

Нет одного однозначно эффективного метода

Еще не всё известно о лечении и формировании эндометриоза, поэтому трудно однозначно сказать, какой метод лечения является наиболее эффективным. Если это не прогрессирующая форма заболевания, и пациентка не планирует беременность, то лучше применить медикаментозное лечение, используя гормональные фармпрепараты. Это, конечно, проще осуществить и менее инвазивно.

Препараты всегда подбираются только индивидуально. Но это не дает, однако, стопроцентной уверенности в однозначном исцелении. Лучшие результаты достигаются при лапароскопии, хотя и здесь могут возникнуть рецидивы этой патологии. Только, в случае если женщина входит в период менопаузы и угасает действие яичников, то исчезают также очаги эндометриоза. Организм естественным образом справляется с болезнью.