Здоровье во время беременности

«После года бесплодных усилий я наконец смогла забеременеть. Сейчас для меня самое главное — здоровье ребенка. Я знаю, что большинство лекарств могут негативно повлиять на его развитие, но, с другой стороны, меня беспокоит собственное самочувствие – что мне делать, когда у меня возникают приступы мигрени (с которыми я борюсь), тошнота или запор, чтобы не навредить моему ребенку? И как избежать таких серьезных осложнений, как анемия?»

Беременность – один из самых красивых, но и самых сложных периодов в жизни женщины – в ее организме происходит множество изменений, которые затрудняют нормальное функционирование. Более того, методы облегчения недугов, особенно болей или желудочных недугов, которые реально применялись до сих пор, не всегда будут целесообразными, поскольку многие из них провоцируют выкидыш или могут нанести вред плоду. Это касается даже популярных нестероидных противовоспалительных обезболивающих (НПВП).

Исследования показали, что их прием увеличивает риск выкидыша на 80%! Также и аспирин, который увеличивает вероятность выкидыша. Парацетамол не вызывает риск выкидыша, но может способствовать развитию астмы у ребенка, как показали норвежские ученые.

Поэтому для уверенности лучше всего посоветоваться с врачом по поводу приема каких-либо фармакологических средств.
То же самое можно сказать и о лекарственных травах. Хотя они намного мягче и безопаснее синтетических лекарственных средств, они все же содержат много активных веществ с доказанным или неизученным влиянием на развитие ребенка. Например, из-за генотоксичности некоторых компонентов алоэ вера рекомендуется избегать его в первом триместре. Согласно монографии Европейской научной ассоциации по фитотерапии (ESCOP), организации, занимающейся лекарственными травами, беременным женщинам нельзя принимать, в частности, траву полыни, эфирное масло аниса и укропа, корневище черного кохоша, семена пажитника, кору крушины, листья гинкго, корневище и корень солодки, плоды можжевельника, кровоточащий корень, листья шалфея и толокнянку.

Так что же делать при появлении мигрени, отека или тошноты? Есть много способов облегчить симптомы без ущерба для здоровья ребенка. Чтобы вы были готовы к как можно большему количеству сложных ситуаций, в настоящей статье представлен краткий обзор наиболее распространенных недугов при беременности, а также советы, как с ними бороться, если они случаются с вами.

Мигрень при беременности

Если у вас были приступы головной боли до беременности, есть хорошие новости – около 50-80% женщин испытывают снижение частоты и интенсивности или полное прекращение головных болей во время беременности. Плохая новость заключается в том, что, если вы не входите в эту группу счастливчиков, вам будет трудно преодолеть свои недуги, потому что, как вы правильно заметили, большинство используемых лекарств могут иметь неблагоприятные последствия для вашего ребенка. Следовательно, здесь нужно избегать потенциальных триггеров, то есть предотвращать приступы боли.

Диета.

Хотя реакция на определенные продукты обычно индивидуальна, в целом рекомендуется избегать сыра, шоколада, жирной пищи, цитрусовых и орехов, ограничить потребление соли и сахара и любителям кофе – снизить потребление кофеина.
Образ жизни. Регулярные аэробные упражнения и полноценный сон помогут снизить частоту приступов. Хотя устранить стресс из повседневной жизни невозможно, рекомендуется избегать резких изменений его уровня. Здесь могут оказаться полезными такие методы, как биологическая обратная связь, релаксация или когнитивно-консервативная терапия.

Тошнота и беременность

Часто это один из первых заметных признаков беременности. Тошнота может возникнуть в любое время суток, но чаще всего это случается в утренние часы – примерно у 80% женщин. Эти ранние сигналы о беременности вызваны гормональными изменениями: повышенный уровень эстрогена и прогестерона, которые первоначально вырабатываются только яичниками, а через несколько недель беременности – также развивающейся плацентой; метаболическими изменениями: снижение активности пищеварительной системы. Тошнота обычно проявляется до 13-15 недели беременности. Если по прошествии этого времени тошнота не проходит, то она, скорее всего, связана в основном со стимулами со стороны пищеварительной системы, такими как обильный прием пищи или продукты с высоким содержанием жира. Тошнота часто является предвестником рвоты, которая, в свою очередь, приводит к обезвоживанию организма, а также к снижению массы тела беременной.

Как избежать этой проблемы?

Завтрак.

Утреннюю тошноту лучше всего смягчить повышенным уровнем глюкозы в организме, потребляя углеводы (например, сухое печенье) сразу после пробуждения, еще в постели; чуть позже – легкий завтрак. Только в конце дня выбирайте более сытную еду, но избегайте жареной и жирной пищи и избегайте воздействия их запаха во время приготовления.

Меньшие порции.

Ешьте часто, небольшими порциями. Чтобы уменьшить объем потребляемых продуктов, можно исключить добавление к ним напитков. Задержка содержания пищи в желудке усиливает тошноту.
Имбирь – это растение, которое используется для уменьшения тошноты и рвоты различной этиологии, в том числе у беременных. Его использование не увеличивает риск врожденных дефектов, выкидыша, низкой массы тела при рождении или тератогенных эффектов. Исследования показывают, что прием имбиря в первые 15 недель беременности снижает частоту тошноты от легкой до умеренной на 46% и рвоты на 51%. Вы можете использовать свежий корень (например, разжевать кусочек), настой, таблетки или чай.

Изжога при беременности

Это болезненное ощущение известно, как ощущение жжения в пищеводе. Основным фактором, вызывающим изжогу, является попадание желудочного сока в пищевод. Соляная кислота раздражает слизистую пищевода и вызывает болезненное жжение за грудиной, неприятные ощущения в горле и горько-кислый вкус во рту.

У беременных изжога обычно начинается в начале третьего триместра в результате неправильного питания. Симптомы изжоги можно уменьшить, ограничив потребление кислых фруктов, содержащих значительное количество органических кислот (апельсины, грейпфруты, лимоны), некоторых овощей (лук-порей, лук, острый перец) и уксуса. Исключите из своего рациона хлеб из непросеянной муки, особенно хлеб на закваске, огурцы и квашеную капусту, жирные соусы, томатный соус, сладости, пряные специи, кофе и шоколад.
Молоко и натуральные молочные продукты могут временно облегчить приступ изжоги.

Льняное семя также снимает дискомфорт и разрешено при беременности – 1 чайную ложку залить стаканом холодной воды и варить до консистенции жидкого киселя.

Метеоризм при беременности

Также чаще всего в третьем триместре многие женщины борются с перепроизводством газов, которые здоровый организм вырабатывает 180-520 г в сутки. Их избыток – результат нарушенных процессов пищеварения и брожения. Это вызывает неприятное болезненное ощущение вздутия живота, приступообразные кишечные спазмы (так называемые колики), ощущение переполненности живота, отрыжку и образование так называемых смущающих ветров. К газам, которые накапливаются в пищеварительном тракте, относятся: воздух, попадающий в организм во время еды и питья, а также продукты, образующиеся в основном при ферментации неперевариваемых частей пищи: водород, метан, диоксид углерода, азот, индол и скатол.

Группа продуктов, которые в большой степени ответственны за газообразование, — это продукты, богатые углеводами и жирами, а также бобовые, такие как горох и фасоль. Последняя может увеличить образование газов до 10 раз по сравнению с нормой. Избегайте продуктов, провоцирующих усиленное газообразование в кишечнике и его вздутие: капуста, брюссельская капуста, спаржа, свежий хлеб, непросеянный хлеб, сладости и мед.

Фенхель, тмин и ромашка обладают легким слабительным эффектом.

Как лечить запор при беременности?

Это очень частый симптом, который возникает на ранних сроках беременности. Обычно из-за запора увеличивающаяся матка давит на нижнюю часть прямой кишки, затрудняя опорожнение кишечника, но иногда проблемы возникают из-за отсутствия упражнений или чрезмерного стресса. Не принимайте слабительные при беременности! Потребление 20-40 г клетчатки в день – лучший способ предотвратить запор.

Вы найдете клетчатку в отрубях и зерновых продуктах, а также в свежих и сушеных фруктах (абрикосы, сливы). Однако не переусердствуйте, так как это снижает усвоение многих питательных веществ, необходимых во время беременности, таких как кальций, цинк и железо. Следовательно, при диете, богатой клетчаткой, вы должны особенно позаботиться о достаточном количестве этих минералов.

Отеки ног при беременности

Во время беременности большая часть прибавки в весе происходит из-за задержки воды в организме (от 6 до 8,5 кг). Эффект избытка жидкости в организме и затрудненный отток крови из тканей – очень характерные отеки, беспокоящие во второй половине беременности. Обычно они появляются в конце дня, особенно вокруг кистей, стоп и лодыжек, и усиливаются от физических нагрузок и/или тепла. Иногда отдых с поднятыми ногами приносит облегчение.

Однако, если отек не исчезает после ночного сна (длится более 24 часов) и покрывает руки и лицо, как можно скорее обратитесь к врачу, так как это может быть симптомом осложнения при беременности – гестоза.

Меньше соли Во время беременности потребность в йоде возрастает, в основном в первом триместре – рекомендуется принимать 150-200 мкг в день (150 мкг с добавлением препаратов йодида калия и остальное с поваренной солью). Однако женщинам, у которых есть отеки, не следует добавлять соль в свои блюда. Для улучшения вкуса продуктов можно использовать натуральные специи и зелень (укроп, душистый перец, листья петрушки, майоран, чеснок, лук, лимонный сок, тмин).
Ручной лимфодренаж ускоряет отток лимфы и облегчает ее отток по лимфатическим узлам, и, что немаловажно, с успехом может применяться у беременных. В результате такого массажа, помимо значительного уменьшения отека, уменьшается напряжение кожи и подкожной клетчатки. Кроме того, он успокаивает и расслабляет.
Компрессионные чулки. В случае часто повторяющихся симптомов стоит использовать компрессионные материалы, которые непосредственно воздействуют на опухшую кожу. Таким материалом могут быть компрессионные чулки или многослойные бинты.

Кинезиотерапия, то есть лечение движением, помимо ограничения набора веса во время беременности, значительно уменьшает отек. Особенно рекомендуется активировать ноги, что вызывает усиление работы системы кровообращения (например, езда на велотренажере, устойчивость которого не вызывает риска падения, а также ходьба, плавание – дополнительно приносит облегчение при болях в спине – йога и пилатес). Темп упражнений должен быть медленным, а интенсивность умеренной – слишком много упражнений могут увеличить отек и вызвать боль.

Тейпирование. Применение специального гибкого тейпа эффективно при лечении отеков нижних конечностей и болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чтобы предотвратить или уменьшить симптомы, он размещается по спирали вокруг нижней конечности, покрывая бедро, затем икры до голеностопного сустава.

Беременность и варикозное расширение вен на ногах

Изменения в эндокринной системе, увеличение веса, снижение активности, увеличение матки, увеличение объема крови, протекающей через нее, — все это повышает вероятность развития венозной недостаточности у беременных. Причем у повторнородящих женщин риск в два раза выше. Большинство изменений сосудов (до 80%) происходит в первом триместре, что связано с изменением уровня гормонов.

Движение. Регулярные занятия спортом позволяют эффективно предотвращать сосудистые заболевания – у 40% систематически активных беременных не наблюдается признаков венозной недостаточности. Только 14% женщин с признаками этого состояния занимались физическими упражнениями.

Ожирение увеличивает риск венозной недостаточности и даже тромбоэмболии и родового кровотечения – основной причины смерти рожениц. Нормальная прибавка веса при беременности составляет 9-14 кг.

Инфекции мочевыводящих путей у беременных

Это недуги, которые по анатомическим причинам поражают женщин чаще, чем мужчин. Они одинаково часто встречаются у беременных женщин, и, кроме того, увеличивающаяся матка оказывает давление на мочеточники, что затрудняет отток мочи из почек – наибольший риск представляет период от 9 до 17 недель.
Если не лечить, инфекции мочевыводящих путей могут привести к преждевременным родам или снижению веса ребенка при рождении. Поэтому примерно на 16-й неделе беременности проводится посев мочи, чтобы исключить бессимптомную бактериурию, которую лечат соответствующими антибиотиками (обычно бета-лактамом). Однако, во избежание повторения проблемы стоит попробовать давно известное натуральное средство.

Клюква, поскольку мы говорим о ней, доказала свои антибактериальные свойства. Было показано, что, когда беременные женщины ежедневно пили 240 мл клюквенного сока, побочных эффектов не возникало, и его использование привело к снижению частоты инфекций мочевыводящих путей.

В период беременности и кормления грудью рекомендуется не перебарщивать с суточной дозой клюквы, так как длительное употребление сока этих фруктов может вызвать желудочно-кишечные расстройства.

Витамин С в сочетании с сульфатом железа (усваиваемая форма железа) и фолиевой кислотой может снизить риск развития инфекции. Одно исследование на беременных женщинах показало, что эффективны даже малые дозы (100, 200 и 5 мг последовательно).

Гигиена. Во избежание повторных инфекций лучше избегать длительных ванн, особенно в слишком теплой воде и с добавлением пенообразователей. Также не забывайте мыться ежедневно – а также перед половым актом – и пить достаточно жидкости, чтобы способствовать диурезу.

Беременность и анемия

Состояние, при котором концентрация гемоглобина и общая масса красных кровяных телец падает ниже уровня, обеспечивающего надлежащее окисление тканей (11 г/дл в первом и третьем триместрах и ниже 10,5 г/дл во втором триместре), является обычным явлением у беременных женщин: согласно различным исследованиям частота анемии колеблется от 30 до 70%.
Чаще всего у беременных развивается железодефицитная анемия, которая в 25% случаев сопровождается снижением уровня фолиевой кислоты и витамина B12. Снижается возможность переноса кислорода к клеткам как женщины, так и плода, что задерживает его развитие и способствует врожденным дефектам, преждевременным родам и снижению сократимости матки.

Железо. Во избежание анемии необходимо обеспечить достаточное количество этого элемента уже во время планирования беременности. Женщинам на вегетарианской диете, с анемией до беременности или с нарушениями всасывания и всегда после 8-й недели беременности следует принимать соответствующие добавки. Потребность резко возрастает, начиная со второго триместра, что в основном связано с интенсивным ростом плода и плаценты. Лучше одновременно употреблять большее количество продуктов, богатых витамином С, который увеличивает усвоение этого элемента.

Фолиевую кислоту следует начинать принимать за 6 месяцев до планируемого зачатия, и продолжать до конца второго триместра. Диета тоже важна. Хорошие источники фолиевой кислоты – темно-зеленые овощи, цельнозерновые, бобовые и фрукты. Мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты содержат большое количество витамина B12.
10. Инфекции при беременности
Если вы простудились во время беременности, попробуйте эхинацею (фиолетовую эхинацею). На основании исследования, проведенного на группе из 206 женщин (112 были в первом триместре), было установлено, что употребление эхинацеи не связано с повышенным риском деформаций у плода, существенными различиями в течении родов или массе тела новорожденных. С другой стороны, обследованные женщины отметили улучшение работы дыхательной системы.